Płacenie przez państwo za liczbę udzielonych świadczeń skutkuje obniżeniem jakości opieki oraz wyrzucaniem pieniędzy w błoto mówi Rynkowi Zdrowia Michael Cannon. Przestrzega, że sytuacja, w której to płatnik ponosi największą część wydatków na zdrowie, jest najmniej korzystna dla pacjentów.